1月20日，《云南省“十四五”全民医疗保障规划》（云政发〔2022〕4号）（以下简称《规划》）印发实施。《规划》是全省医保领域第一个专项规划，也是“十四五”时期指导全省医疗保障改革发展的行动指南。《规划》提出到2025年医疗保障制度更加成熟定型基本完成，
待遇保障、筹资运行医保支付、基金监管等关键领域的改革任务。
1月27日，云南省人民政府新闻办公室在海埂会堂召开《云南省“十四五”全民医疗保障规划》新闻发布会，介绍有关情况并回答记者提问。
《规划》提出优先将功能疗效明显、特色优势突出的中医医疗服务项目纳入调价范围，2021年启动调价以来，云南省已将涉及中医医疗服务项目65项进行调整，调整项目占比为39%，平均调增幅度达47%。将适宜的中医医疗服务项目和傣、彝、藏等民族医新增医疗服务项目纳入医保支付，对原实行市场调节价、医保不予支付的183个诊疗项目中涉及中医及民族医的21个项目纳入云南省医保支付范围。落实医药机构定点结果互认，对涉及生物医药、健康产业、医养结合的医疗机构及时纳入医保定点。
今年，全省医保系统将坚持以人民健康为中心，推动10项医保惠民实事落地见效。
一是落实核酸检测价格调整政策及耗材集采降价成果，减轻参保人核酸检测费用负担。
二是将符合条件的民族药、中药饮片和医疗机构制剂纳入全省医保支付范围，更好满足参保人用药需求。
三是启动实施职工医保门诊共济保障，职工医保参保人可以享受普通门诊费用报销待遇，职工医保个人账户保障范围延伸到父母、配偶、子女及购买补充医疗保险。
四是拓展居民“高血压糖尿病”门诊用药保障，进一步增强居民医保参保人门诊保障能力。
五是建立国家医保谈判药品“双通道”管理机制，参保人可在符合条件的定点零售药店购买国家医保谈判药品，并享受医保报销待遇。
六是集中带量采购药品总数达到350个以上，进一步降低药品和医用耗材价格。
七是持续开展打击欺诈骗保专项整治行动，强化医保基金监管，维护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
八是扩大普通门诊跨省直接结算服务覆盖面，落实高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗等五种门诊特殊病慢性病费用跨省直接结算，实现生育保险待遇核定与支付事项“跨省通办”。
九是全面推行门诊特殊病待遇省内异地认定，实现在定点医疗机构“一站式”办理。
十是推进医保移动支付建设，丰富医保电子凭证应用场景，实现就医购药医保支付“掌上办”“指尖办”。
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